Docteur Antoine Roure
Chirurgie Ophtalmologiste
Chirurgie de la Presbytie

La Technique PRELEX

Le PRELEX, ou Presbyopic Lens Exchange, est une technique de chirurgie réfractive intraoculaire qui consiste à retirer le cristallin clair et à le remplacer par un implant artificiel premium. Ce procédé, proche de la chirurgie de la cataracte, s’adresse principalement aux patients souffrant de presbytie et souhaitant une correction durable et stable de leur vision, tout en anticipant l’apparition ultérieure d’une cataracte.
Dr Antoine Roure
« Le PRELEX est une alternative sûre et efficace pour corriger la presbytie et les fortes amétropies chez les patients de plus de 55 ans. En choisissant des implants premium adaptés, il permet non seulement d’améliorer la vision immédiate, mais aussi d’anticiper l’apparition d’une cataracte, garantissant ainsi une correction stable et durable. » Dr Antoine Roure

Définition et principes

Le PRELEX (Presbyopic Lens Exchange) corrige la presbytie en remplaçant le cristallin par une lentille intraoculaire de haute technologie avant l'apparition de la cataracte.

  • Retrait du cristallin naturel par phacoémulsification.
  • Implantation d'une lentille artificielle premium.
  • Choix personnalisé de l'implant (monofocal, multifocal, torique ou EDOF).

Il corrige simultanément la presbytie, la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme.

Indications et profils

Cette intervention s’adresse en priorité aux patients de plus de 55 ans avec une presbytie installée.

  • Indépendance totale vis-à-vis des lunettes (loin et près).
  • Alternative quand le LASIK ou le SILK n'est pas possible.
  • Amétropies fortes (forte myopie ou hypermétropie).
  • Volonté d'anticiper la survenue de la cataracte pour un résultat définitif.

Contre-indications

Certaines situations limitent ou interdisent la pratique du PRELEX pour garantir la sécurité visuelle :

  • Pathologies rétiniennes (DMLA, rétinopathie diabétique).
  • Glaucome non équilibré.
  • Anomalies sévères de la cornée (kératocône).
  • Absence de motivation aux adaptations visuelles induites par les implants multifocaux.
  • État inflammatoire oculaire actif.

Déroulement opératoire

La chirurgie PRELEX repose sur l’utilisation de la phacoémulsification par ultrasons pour retirer le cristallin, suivie de l’implantation d’une lentille intraoculaire premium choisie selon votre profil optique.
1

Bilan préopératoire complet

Biométrie oculaire de précision, topographie cornéenne, OCT maculaire et examen du fond d’œil pour une personnalisation maximale.

2

Anesthésie locale

Réalisée par simple instillation de collyres (ou injections péri-oculaires), rendant l’intervention totalement indolore.

3

Extraction du cristallin

Phacoémulsification mini-invasive par incision millimétrique sur la cornée pour retirer le cristallin clair.

4

Implantation Premium

Insertion d’un implant de haute technologie (monofocal, multifocal, torique ou EDOF) pour corriger la presbytie et vos autres défauts visuels.

5

Durée de l'acte

L'intervention est rapide et sécurisée, comptant environ 15 à 20 minutes par œil.

Le choix de l'implant repose sur une analyse biométrique et aberrométrique fine, garantissant un résultat visuel stable et définitif.

Suites post-opératoires

La récupération visuelle après un PRELEX est rapide, fonctionnelle dès les premiers jours, et continue de s’affiner au cours des semaines suivantes.

  • Confort immédiat : gêne légère possible les premières heures.
  • Vision : amélioration rapide, fonctionnelle dès les premiers jours.
  • Stabilisation : complète en 3 à 4 semaines.
  • Traitement : collyres antibiotiques, anti-inflammatoires et hydratants.
  • Suivi médical : contrôles réguliers pour surveiller la cicatrisation et l'implant.

Résultats et efficacité

Le PRELEX offre une correction stable et définitive, transformant la qualité visuelle de manière pérenne sans risque futur de cataracte.

  • Précision réfractive : correction durable des défauts visuels associés.
  • Qualité visuelle : bonne acuité de loin et de près, selon l’implant choisi.
  • Durabilité : correction permanente (le cristallin artificiel ne vieillit pas).
  • Satisfaction : indépendance aux lunettes très élevée pour toutes les distances.

Risques et précautions

Bien que rares, certaines complications liées à la chirurgie intraoculaire doivent être connues :

  • Infection intraoculaire (endophtalmie), exceptionnelle.
  • Déplacement ou mauvaise position de l’implant.
  • Phénomènes photiques (halos, éblouissements) liés aux implants multifocaux.
  • Décollement de rétine (risque accru chez les myopes forts).
  • Élévation transitoire de la pression intraoculaire.

Un examen préopératoire complet permet de limiter ces risques au minimum.

Résultat chirurgie PRELEX

Expertise & Réponses

FAQ Patients : Technique PRELEX

L’intervention est-elle douloureuse ?
+

Non, elle est réalisée sous anesthésie locale et est totalement indolore. Le patient peut ressentir une légère pression mais aucune douleur durant l'acte.

Combien de temps dure l’opération ?
+

L'intervention dure environ 15 à 20 minutes par œil. Il faut prévoir une présence totale à la clinique de quelques heures pour la préparation et la surveillance.

Quelle est la durée de récupération visuelle ?
+

La vision est améliorée dès les premiers jours et se stabilise progressivement en 3 à 4 semaines, le temps que le cerveau s'adapte parfaitement aux nouveaux implants.

Quels sont les risques ?
+

Ils sont rares mais incluent l’infection, le déplacement de l’implant ou des phénomènes photiques (halos). Ces risques sont drastiquement limités par un bilan préopératoire complet.

Le PRELEX remplace-t-il la chirurgie de la cataracte ?
+

Oui. Puisqu’il consiste à remplacer le cristallin clair par un implant artificiel définitif, il évite l’apparition ultérieure d’une cataracte. C'est une solution "tout-en-un".

L'intervention est-elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?
+

Non. Les frais de clinique et les honoraires ne sont pas pris en charge, car il n’existe pas encore de pathologie du cristallin (opacité) justifiant un remboursement à ce stade. Une prise en charge partielle par votre mutuelle peut toutefois être étudiée selon votre contrat.

// Dr Antoine Roure

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