Docteur Antoine Roure
Chirurgie Ophtalmologiste
Innovation Minimale Invasive

Technique Lenticulaire (SILK)

La chirurgie réfractive par technique lenticulaire représente l’évolution la plus récente de la correction laser des troubles visuels. Elle repose sur l’extraction d’un lenticule intrastromal à travers une micro-incision, sans création de capot cornéen. Cette approche minimalement invasive permet de corriger avec précision la myopie, l’astigmatisme et certaines presbyties, tout en préservant la biomécanique cornéenne et en réduisant l’impact sur la surface oculaire.
Dr Antoine Roure
« La technique lenticulaire avec la plateforme Elita est une avancée remarquable en chirurgie réfractive. Elle permet d’offrir une correction fiable et précise, tout en respectant l’intégrité de la cornée. J’y recours lorsque le profil du patient permet de bénéficier de cette technologie innovante, en recherchant toujours la meilleure sécurité à long terme. » Dr Antoine Roure

Définition et principe

La technique SILK (Smooth Incision Lenticule Keratomileusis) consiste à sculpter, à l’intérieur de la cornée, un petit lenticule de tissu stromal à l’aide du laser femtoseconde. Ce lenticule est ensuite retiré par une micro-incision de 2 à 3 mm seulement.

Contrairement au LASIK, aucun volet cornéen n’est créé, ce qui conserve l’intégrité structurale et nerveuse de la cornée. Ceci assure une plus grande solidité dans les suites et nettement moins de risques de sécheresse par rapport au LASIK.

Indications et résultats

Le résultat est une correction précise et durable des défauts visuels, avec une cicatrisation plus rapide et un confort postopératoire amélioré.

La technique lenticulaire est indiquée principalement pour la myopie et l’astigmatisme, y compris pour des corrections moyennes à fortes.

Cette technologie est actuellement en cours de validation chez les patients hypermétropes.

Déroulement de l’intervention

1

Bilan préopératoire complet

  • Topographie cornéenne, pachymétrie, aberrométrie, OCT cornéen.
  • Analyse du film lacrymal et de la surface oculaire.
  • Vérification de la stabilité réfractive.
  • Bilan oculaire complet de sécurité.
2

Anesthésie locale

Réalisée par collyres, totalement indolore.

3

Découpe du lenticule intrastromal

  • Réalisée par laser femtoseconde avec une précision au micron.
  • Création d’un lenticule de tissu stromal à l’intérieur de la cornée.
  • Micro-incision de 2 à 3 mm pratiquée pour accéder au lenticule.
4

Extraction du lenticule sous microscope

  • Le chirurgien retire le lenticule par la micro-incision.
  • Aucune levée de capot cornéen n’est nécessaire.

Durée totale : environ 10 à 15 minutes par œil.

Suites post-opératoires

La récupération visuelle après une chirurgie lenticulaire est généralement rapide et confortable, grâce à l’absence de capot cornéen et à la préservation des fibres nerveuses.

Confort immédiat

  • gêne modérée possible dans les premières heures,
  • sensation d’irritation légère, bien contrôlée par collyres,
  • reprise de la vie sociale est quasi immédiate.
  • activités sportives ou à risque infectieux différées d’une semaine par précaution.

Vision & Cicatrisation

  • fonctionnelle dès les premiers jours, stabilisation en 1 à 2 semaines.
  • cicatrisation rapide et homogène grâce à la micro-incision.
  • préservation biomécanique de la cornée.

Traitement & Suivi

  • collyres hydratants et anti-inflammatoires prescrits.
  • lentille pansement non nécessaire (contrairement à la PKR).
  • peu de contrôles requis en raison de la solidité de la poche créée.

Résultats et efficacité

La technique lenticulaire SILK avec la plateforme Elita offre des résultats visuels fiables avec une précision réfractive élevée.

Précision réfractive

  • corrections obtenues au plus proche de la cible visuelle,
  • plus de 95% des patients à ± 0,50 dioptries de la cible.

Stabilité & Qualité

  • vision stable dans le temps (faible risque de régression).
  • vision nette et contrastée, réduction de la sécheresse oculaire.

Satisfaction

  • récupération rapide de l’acuité fonctionnelle,
  • grande satisfaction liée au confort et à la simplicité postopératoire.

La technologie Elita

La plateforme Elita de Johnson et Johnson représente une avancée majeure. Ce laser femtoseconde nouvelle génération optimise la qualité de découpe avec une régularité exceptionnelle et une énergie réduite.

Cette technologie permet de sculpter le lenticule avec une grande douceur et une extrême précision, garantissant une extraction simple et un tissu cornéen préservé.

Dans la pratique du Dr Roure, Elita constitue un outil de pointe. Il est le premier opérateur privé de France à l’avoir utilisé et a fait partie du panel d’ophtalmologistes européens ayant participé en 2022/2023 au prélancement.

Dr Roure - Expertise Laser Elita

Expertise & Réponses

FAQ Patients : Technique SILK

L’intervention est-elle douloureuse ?
+

Non, elle est réalisée sous collyres anesthésiants. Les suites sont confortables et marquées par une récupération rapide.

Combien de temps dure l’intervention ?
+

Moins de 15 minutes par œil, incluant la découpe et l’extraction du lenticule.

Quand puis-je reprendre mes activités ?
+

La reprise est possible en quelques jours pour les activités quotidiennes. Les sports de contact nécessitent un délai supplémentaire.

Quels sont les risques ?
+

Ils sont rares. La technique évite les complications liées au volet cornéen. Les principaux effets secondaires décrits sont une sécheresse oculaire transitoire ou une légère fluctuation visuelle, généralement résolutives.

Incidence en cas d’accident ou de maladie des yeux ?
+

Non, une chirurgie de la vision au laser n’a aucune incidence sur la prise en charge d’éventuelles maladies oculaires (comme la cataracte) ou sur les accidents oculaires pouvant survenir avec l’âge. L’intervention corrige uniquement le défaut visuel (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie) sans modifier la structure interne de l’œil ni sa capacité à être traité ultérieurement.

// Dr Antoine Roure

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